癫痫病人服药需严格遵医嘱,注意规律用药、避免自行调整剂量、监测药物不良反应、警惕药物相互作用、定期复诊评估疗效。抗癫痫药物使用不当可能导致发作控制不佳或严重副作用。
1、规律用药每日固定时间服药有助于维持血药浓度稳定,漏服可能诱发癫痫发作。建议使用分药盒或手机提醒功能辅助记忆,若发生漏服需根据药物半衰期和医嘱决定是否补服。卡马西平、丙戊酸钠等药物对服药时间要求尤为严格。
2、剂量调整任何剂量变更须经神经科医生评估,突然减量易致发作反弹甚至癫痫持续状态。调整剂量需根据血药浓度监测和脑电图结果逐步进行,拉莫三嗪等药物需特别注意缓慢滴定。患者不可因自觉症状好转而擅自停药。
3、不良反应苯妥英钠可能引起牙龈增生,需加强口腔护理;托吡酯可能导致体重下降,需监测营养状况。出现皮疹、肝功能异常等严重反应时应立即就医。服药期间定期检查血常规、肝肾功能等指标。
4、药物相互作用奥卡西平与避孕药同服会降低避孕效果,利福平可加速丙戊酸代谢。合并用药需告知医生全部正在使用的药物,包括中药和保健品。葡萄柚汁影响卡马西平代谢,服药期间应避免饮用。
5、复诊评估初期每月复诊调整方案,稳定后每3-6个月复查脑电图和血药浓度。携带用药日记记录发作频率和不良反应,帮助医生判断疗效。妊娠期患者需加强监测,部分抗癫痫药可能致畸需提前调整方案。
癫痫患者应保持充足睡眠,避免过度疲劳和闪光刺激。饮食注意补充维生素D和叶酸,限制酒精摄入。运动选择游泳、散步等低风险项目,避免潜水、攀岩等可能诱发发作的活动。家属需学习癫痫发作急救措施,患者外出携带病情说明卡。长期服药可能影响骨密度,建议定期进行骨密度检查并适当补钙。