肺栓塞分急性和慢性吗
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肺栓塞分急性和慢性吗
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肺栓塞可分为急性和慢性两种类型，急性肺栓塞起病突然且症状严重，慢性肺栓塞则表现为长期隐匿性进展。
急性肺栓塞通常由下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉引起，患者可能出现突发胸痛、呼吸困难、咯血等症状，严重时可导致休克甚至猝死。这种情况需要紧急就医，医生可能采用抗凝药物如低分子肝素钙注射液、华法林钠片等进行溶栓治疗，必要时行导管取栓术或肺动脉血栓切除术。急性期过后仍需长期服用利伐沙班片等抗凝药物预防复发。
慢性肺栓塞多由反复小血栓栓塞导致肺动脉高压，患者表现为活动后气促、乏力等非特异性症状，容易被忽视。诊断需结合CT肺动脉造影和右心导管检查，治疗上除抗凝外还需使用安立生坦片等靶向药物改善肺动脉高压。部分患者可能需行肺动脉球囊扩张术或肺移植手术。
无论急性或慢性肺栓塞患者均需定期复查凝血功能，避免剧烈运动和外伤，长途旅行时穿着弹力袜预防血栓形成。饮食上保持低盐低脂，多摄入富含维生素K的绿叶蔬菜时需注意与华法林的相互作用，戒烟并控制体重有助于改善预后。
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