肺栓塞患者可通过卧床休息、遵医嘱用药、监测生命体征、预防并发症、调整饮食等方式护理。肺栓塞通常由静脉血栓脱落、长期卧床、手术创伤、恶性肿瘤、凝血功能异常等因素引起。
1、卧床休息急性期需绝对卧床休息,避免剧烈活动或突然体位变化,防止血栓进一步脱落。保持患肢抬高,促进静脉回流。恢复期可在医生指导下逐步增加活动量,如床边坐起、短距离行走等,但需避免久站久坐。卧床期间应定时翻身,预防压疮。
2、遵医嘱用药需严格按处方使用抗凝药物,如华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等,不可自行调整剂量。用药期间定期监测凝血功能,观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。若需进行有创操作或拔牙等,需提前告知医生用药史。
3、监测生命体征每日记录心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率,若出现胸痛加重、呼吸困难、咯血或意识改变需立即就医。观察下肢有无肿胀、疼痛等深静脉血栓复发迹象。使用氧疗患者需保持鼻导管通畅,维持血氧在目标范围。
4、预防并发症长期卧床者需穿戴弹力袜预防下肢深静脉血栓,每2小时协助翻身一次。鼓励清醒时进行踝泵运动,每日3次深呼吸训练。保持大便通畅,避免用力排便增加胸腔压力。注意口腔清洁,减少呼吸道感染风险。
5、调整饮食选择低脂、高蛋白、易消化食物,如鱼肉、鸡蛋白、西蓝花等,避免动物内脏等高维生素K食物干扰抗凝效果。限制钠盐摄入,每日饮水1500-2000毫升。戒烟戒酒,咖啡因饮品需适量。合并心力衰竭者需控制液体入量。
肺栓塞患者应避免乘坐长途飞机或长时间保持同一姿势,定期复查凝血功能及下肢静脉超声。家属需学会识别呼吸困难加重、咯血等危急症状,家中常备急救联系方式。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动,运动时需有人陪同。保持情绪稳定,避免焦虑情绪影响康复进程。