竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
骨折微创手术是一种通过小切口进行骨折复位和固定的技术,具有创伤小、恢复快的优势,但也存在一定局限性。治疗上,微创手术适用于闭合性骨折、关节内骨折等,具体方法包括经皮钢板内固定、髓内钉固定、关节镜辅助复位等。原因在于微创手术能减少软组织损伤,降低感染风险,但可能因视野受限导致复位不精确,且对复杂骨折处理能力有限。
1、微创手术的优势在于创伤小、恢复快。通过小切口操作,减少了对周围软组织的损伤,术后疼痛较轻,患者可以更早进行功能锻炼,缩短康复时间。例如,经皮钢板内固定术适用于长骨骨折,髓内钉固定常用于股骨、胫骨骨折,关节镜辅助复位则多用于关节内骨折。
2、微创手术的局限性在于视野受限和复杂骨折处理能力有限。由于切口小,手术视野受到限制,可能导致复位不精确,影响骨折愈合。对于复杂骨折,如粉碎性骨折或伴有严重软组织损伤的骨折,微创手术可能无法提供足够的稳定性,需要转为开放手术。
3、微创手术的适应症和禁忌症需要严格把握。适应症包括闭合性骨折、关节内骨折、部分开放性骨折等。禁忌症则包括严重软组织损伤、感染风险高的骨折、复杂粉碎性骨折等。术前需进行详细评估,确保手术安全性和效果。
4、微创手术的术后护理和康复同样重要。术后需密切观察伤口情况,预防感染,早期进行功能锻炼,促进骨折愈合和功能恢复。康复训练应根据骨折类型和手术方式制定个性化方案,逐步增加活动量,避免过早负重。
骨折微创手术在治疗骨折方面具有显著优势,但也存在一定局限性,需根据患者具体情况选择合适的手术方式,术后进行科学护理和康复训练,以确保最佳治疗效果。