肺部有肿瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。肺部肿瘤可能与长期吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、慢性肺部疾病等原因引起,通常表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难、咯血、体重下降等症状。
1、手术切除手术切除是肺部肿瘤的主要治疗方式之一,适用于早期非小细胞肺癌和部分局限性小细胞肺癌。常见术式包括肺叶切除术、肺段切除术和全肺切除术。手术前需评估患者心肺功能,术后可能出现胸腔积液、肺部感染等并发症。对于无法耐受手术的高龄或合并严重基础疾病患者,可考虑其他治疗方式。
2、放射治疗放射治疗利用高能射线杀死肿瘤细胞,适用于无法手术的早期肺癌或中晚期肺癌的姑息治疗。常见技术包括三维适形放疗和调强放疗。治疗过程中可能出现放射性肺炎、食管炎等不良反应。对于小细胞肺癌,放射治疗常与化学治疗联合应用。
3、化学治疗化学治疗通过静脉注射或口服抗癌药物杀灭肿瘤细胞,常用于小细胞肺癌和晚期非小细胞肺癌。常用化疗药物包括顺铂注射液、卡铂注射液、培美曲塞二钠等。化疗可能引起骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等副作用。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。
4、靶向治疗靶向治疗针对肿瘤特定基因突变使用特异性药物,适用于EGFR、ALK等驱动基因阳性的非小细胞肺癌。常用靶向药包括吉非替尼片、厄洛替尼片、克唑替尼胶囊等。治疗前需进行基因检测,治疗中可能出现皮疹、腹泻等不良反应。耐药后需重新活检明确耐药机制。
5、免疫治疗免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗肿瘤,适用于PD-L1高表达的非小细胞肺癌。常用免疫检查点抑制剂包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。治疗前需检测PD-L1表达水平,治疗中可能发生免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎等。免疫治疗可持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。
肺部肿瘤患者应戒烟并避免二手烟,保持居住环境空气流通。饮食宜清淡易消化,适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋等。根据体力状况进行适度运动如散步、太极拳等。定期复查胸部CT和肿瘤标志物,监测病情变化。出现发热、呼吸困难加重等症状应及时就医。保持良好心态,积极配合治疗有助于改善预后。