肺部肿瘤合并炎症时能否手术需根据炎症控制情况和肿瘤性质综合评估。若炎症处于急性期或未有效控制，通常需先抗感染治疗再评估手术指征；若炎症稳定且肿瘤符合手术条件，可考虑手术治疗。

肺部肿瘤伴随炎症时，手术决策需优先评估感染状态。急性细菌性肺炎、肺脓肿等活动性感染可能增加麻醉风险及术后并发症概率，需通过抗生素治疗控制炎症指标至正常范围。常用药物包括注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等，同时需结合痰培养结果调整用药。炎症控制后需重新评估肿瘤分期，周围型肺癌且未侵犯大血管或主支气管时，胸腔镜肺叶切除术是常见选择。对于中央型肿瘤合并阻塞性肺炎，可能需要新辅助化疗缩小肿瘤后再行手术。

特殊情况下如肿瘤导致气道梗阻引发重症肺炎，或合并脓毒血症等危急状况，急诊手术可能作为挽救性治疗手段。但需充分告知术中可能出现感染扩散、脓胸等风险。对于免疫功能低下患者或真菌性肺炎等特殊感染，手术时机需更为谨慎。部分慢性炎症性病变与肿瘤影像学表现难以区分时，需通过穿刺活检明确病理性质再决定术式。

术后需加强呼吸道管理，包括雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道水肿，使用氨溴索注射液促进排痰。建议术前完善肺功能检查及心脏评估，术后早期下床活动预防静脉血栓。饮食应选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类帮助组织修复，避免辛辣刺激食物。定期复查胸部CT监测炎症吸收情况及肿瘤复发迹象，必要时联合放疗或靶向治疗。