肺部真菌感染通常不需要手术治疗,多数情况下可通过抗真菌药物治疗控制病情。手术治疗仅针对特定情况如药物治疗无效、病灶局限或出现严重并发症时考虑。
肺部真菌感染的治疗以抗真菌药物为主,常用药物包括伏立康唑注射液、两性霉素B脂质体、卡泊芬净注射剂等,需根据病原体类型和患者个体情况选择。药物治疗需持续数周至数月,期间需定期复查影像学评估疗效。对于免疫功能低下患者,需同时积极治疗基础疾病以增强抵抗力。多数患者经规范抗真菌治疗后病灶可逐渐吸收,无需手术干预。
当肺部真菌感染导致大咯血、支气管胸膜瘘等危及生命的并发症时,或形成局限性空洞、结节且长期抗真菌治疗无效时,可能需手术切除病灶。手术方式包括肺楔形切除术、肺段切除术等,需由胸外科医生评估手术指征。术后仍需继续抗真菌治疗以防止复发。合并严重基础疾病或心肺功能差的患者手术风险较高,需谨慎权衡利弊。
肺部真菌感染患者应保持充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,避免吸烟及接触霉变环境。出现持续咳嗽、胸痛、咯血等症状加重时应及时复诊,治疗期间避免擅自停药或减量。免疫功能低下者需定期监测真菌血清学指标,居住环境注意通风除湿,减少真菌滋生机会。