肺部空洞有可能是肿瘤，但也可能是肺结核、肺脓肿、真菌感染或肺梗死等疾病引起。肺部空洞是指肺组织坏死液化后经支气管排出形成的空腔，其病因需结合影像学特征、病史及病理检查综合判断。

原发性肺癌或转移性肺肿瘤均可形成空洞，多见于鳞状细胞癌。肿瘤组织因缺血坏死形成空洞，影像学常表现为厚壁空洞、内壁凹凸不平，可能伴随咯血、消瘦等症状。确诊需通过支气管镜活检或经皮肺穿刺获取病理标本，治疗根据分期选择手术切除、放疗或靶向药物如吉非替尼片、奥希替尼片等。

肺结核是肺部空洞的常见原因，多见于上叶尖后段，空洞壁较薄且周围可见卫星灶。患者常有低热、盗汗、咳嗽等症状，痰涂片可检出结核分枝杆菌。治疗需规范使用抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，疗程通常需6-9个月。

肺脓肿或真菌感染如曲霉菌病也可导致空洞形成。肺脓肿多由细菌感染引起，空洞内常见液平面，患者伴有高热、脓臭痰；真菌性空洞常见于免疫力低下者，影像学可见新月征。治疗需根据病原体选择抗生素如头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液，或抗真菌药如伏立康唑片。

肺梗死导致的缺血性坏死可形成空洞，多见于肺栓塞患者。空洞常突发出现，伴有胸痛、呼吸困难，D-二聚体检测和CT肺动脉造影可辅助诊断。治疗需抗凝如使用低分子肝素钙注射液，严重者需溶栓或取栓手术。

韦格纳肉芽肿、肺淋巴瘤等自身免疫性疾病或血液系统肿瘤也可表现为肺部空洞，多伴随多系统损害。诊断需结合血清学检查如ANCA抗体及组织病理，治疗需糖皮质激素如泼尼松片联合免疫抑制剂。

发现肺部空洞应及时就医完善检查，包括胸部CT增强扫描、痰培养、肿瘤标志物检测等。日常需避免吸烟及接触粉尘，保持室内通风。若确诊为感染性疾病需隔离治疗，肿瘤患者应遵医嘱定期复查。出现咯血症状时需保持侧卧位防止窒息，并立即联系急救人员。