前列腺钙化可能由前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石、尿道狭窄、先天性发育异常等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。前列腺钙化通常是影像学检查发现的钙盐沉积现象,多数无症状但需警惕潜在病变。
1、前列腺炎慢性前列腺炎是钙化的常见诱因,炎症反复刺激可导致腺管堵塞和钙盐沉积。患者可能出现尿频尿急、会阴胀痛等症状。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等药物改善症状。急性发作期需配合左氧氟沙星片等抗生素治疗。
2、前列腺增生中老年男性腺体增生会压迫尿道形成梗阻,尿液反流至前列腺导管后易形成钙化灶。典型表现包括夜尿增多、排尿费力等。可选用非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等5α还原酶抑制剂,配合甲磺酸多沙唑嗪缓释片缓解排尿症状。
3、前列腺结石钙化灶聚集可能发展为前列腺结石,与腺体分泌物淤积有关。结石可能引发下腹隐痛或血精。较小结石可用肾石通颗粒、排石颗粒等中成药促进排出,较大结石需经尿道钬激光碎石术处理。
4、尿道狭窄尿道外伤或反复感染导致的狭窄会阻碍前列腺液排出,增加钙化概率。可能伴随尿线变细、排尿中断。轻度狭窄可用盐酸特拉唑嗪片改善,严重者需行尿道扩张术或尿道成形术。
5、先天性发育异常苗勒管囊肿等先天畸形可造成前列腺结构异常,局部引流不畅易形成钙化。这类患者年轻时即可检出钙化灶,通常无须特殊处理,但需定期复查超声监测变化。
发现前列腺钙化后应避免久坐憋尿,每日饮水保持2000毫升以上。适度进行深蹲、提肛运动促进局部血液循环。饮食需限制辛辣刺激食物,增加西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物。无症状者每年复查一次前列腺超声,若出现排尿异常或疼痛需及时就诊泌尿外科。