孕吐是否会越来越严重因人而异,多数孕妇在孕12周后症状逐渐减轻,少数可能持续加重或发展为妊娠剧吐。孕吐的严重程度与激素水平变化、胃肠功能敏感度等因素相关。
大部分孕妇的孕吐症状在妊娠6-8周出现,9-10周达到高峰,进入孕中期后随着胎盘功能完善,人绒毛膜促性腺激素水平下降,恶心呕吐症状多会自然缓解。此阶段可通过少量多餐、避免空腹、选择清淡易消化食物等方式改善。生姜、维生素B6等对部分孕妇有缓解作用,但严重呕吐导致脱水或体重下降超过5%时需警惕。
约3%的孕妇可能出现妊娠剧吐,表现为持续加重的呕吐、无法进食、电解质紊乱等,这种情况与多胎妊娠、葡萄胎等病理因素相关。若出现尿量减少、心跳加快、意识模糊等表现,提示可能出现酮症酸中毒或韦尼克脑病,需立即静脉补液治疗。临床常用甲氧氯普胺注射液、维生素B1注射液等药物干预,极少数病例需终止妊娠。
建议孕妇记录每日呕吐频率和进食量,保持室内空气流通,避免接触油烟等刺激性气味。若呕吐物带血丝或咖啡样物质,可能提示贲门黏膜撕裂,应及时进行胃镜检查。孕期体重增长不足可能影响胎儿发育,需定期监测宫高腹围及超声指标,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。