骨质疏松合并慢病用药时的注意事项
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骨质疏松合并慢病用药时的注意事项
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骨质疏松合并慢性疾病用药时需注意药物相互作用、营养补充、定期监测及生活方式调整。骨质疏松常用药物与慢病药物可能产生拮抗或协同作用，需在医生指导下调整用药方案。
1、药物相互作用双膦酸盐类药物与质子泵抑制剂联用可能降低药效，抗凝药华法林与维生素K补充剂存在拮抗作用，糖皮质激素可能加速骨量流失，需评估替代用药方案。
2、营养补充钙剂与甲状腺素需间隔4小时服用，铁剂影响双膦酸盐吸收，糖尿病患者补钙需选择无糖配方，慢性肾病患者需控制磷摄入。
3、定期监测每6个月进行骨密度检测，高血压患者需监测血钙水平，长期使用利尿剂者需关注电解质，服用抗癫痫药物者每年应评估维生素D状态。
4、生活方式适度负重运动可改善骨强度，吸烟饮酒会抵消药物疗效，高盐饮食增加钙排泄，跌倒预防对服用镇静类慢病药物者尤为重要。
建议每日保证800-1000毫克钙摄入，优先通过乳制品、豆制品等膳食获取，联合用药期间出现肌肉疼痛或心律失常应及时就医复查。
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