肺结核可能引起呼吸困难。肺结核导致的呼吸困难主要与肺部组织损伤、胸腔积液、气道阻塞、继发感染以及全身消耗状态等因素有关。

1、肺部组织损伤：

肺结核分枝杆菌感染可导致肺组织出现干酪样坏死和空洞形成，当病变范围超过两个肺叶或累及主要支气管时，会显著影响肺通气功能。这种结构性改变使肺泡有效换气面积减少，患者常在活动后出现气促症状。

2、胸腔积液：

约30％肺结核患者会并发结核性胸膜炎，胸腔内积聚的炎性渗出液压迫肺组织，限制肺部扩张。大量积液时患者即使静息状态下也会感到胸闷气急，需通过胸腔穿刺引流缓解症状。

3、气道阻塞：

支气管内膜结核可造成气道黏膜水肿、肉芽增生或瘢痕狭窄，特别是主支气管或叶支气管受累时，会形成活瓣样阻塞。这类患者除呼吸困难外，常伴有特征性的局限性哮鸣音。

4、继发感染：

肺结核患者免疫力低下时易合并细菌或真菌感染，加重肺部炎症反应。双重感染会导致痰液黏稠度增加、气道分泌物增多，进一步阻碍气体交换，此时呼吸困难往往突然加重并伴有高热。

5、全身消耗状态：

长期结核中毒症状引起的严重营养不良和贫血，会使机体携氧能力下降。患者心肌供氧不足时可能出现代偿性呼吸频率增快，这种呼吸困难多表现为持续性浅快呼吸。

肺结核患者应保证每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，配合深色蔬菜补充维生素A。恢复期可进行腹式呼吸训练，采用每分钟8-10次的慢频率深呼吸，逐步增加步行距离但避免剧烈运动。居室保持通风换气，密切监测体温和血氧饱和度变化，若静息状态下血氧低于93％或出现口唇紫绀需立即就医。