膝关节敷姜需注意皮肤敏感者禁用、避免长时间敷贴、控制姜片温度、避开破损皮肤、观察过敏反应。生姜外敷可能通过其活性成分促进局部血液循环，但操作不当可能引发不良反应。

生姜含有姜辣素等刺激性成分，皮肤屏障功能较弱或存在湿疹等慢性皮肤问题者敷贴后易出现灼痛、红斑。既往有接触性皮炎病史者应提前在前臂小面积测试，观察24小时无异常后再使用。过敏体质人群更推荐采用热盐包等温和热敷方式替代。

单次敷姜持续时间建议不超过30分钟，每日重复进行1-2次即可。临床观察显示超过1小时的连续敷贴可能导致角质层脱水，出现皮肤皱缩甚至化学性灼伤。老年人因皮肤修复能力下降，应缩短至15-20分钟每次。

新鲜姜片捣碎后应静置3-5分钟散热，以皮肤接触微烫但可耐受为宜。红外测温显示姜泥初始温度常达50-60℃，直接敷贴可能造成低温烫伤。可采用纱布隔层或混合少量芦荟胶缓冲，糖尿病患者因末梢感觉减退需格外谨慎。

膝关节存在擦伤、溃疡或术后伤口时禁止敷姜，姜辣素可能刺激创面神经末梢加重疼痛，延缓愈合进程。关节腔注射治疗3天内同样不宜使用，避免局部充血增加药物吸收风险。皮肤有蚊虫叮咬等微小破损时也应暂停使用。

敷贴后出现持续性瘙痒、皮疹或皮肤发硬需立即停用并用清水冲洗。严重者可能出现血管神经性水肿，表现为敷贴区域明显肿胀伴灼热感。记录过敏症状出现时间及持续时间有助于医生判断反应类型，必要时可口服氯雷他定等抗组胺药物缓解。

膝关节敷姜作为辅助缓解手段，不能替代正规医疗措施。骨关节炎急性发作期应优先冷敷，慢性期可尝试生姜与粗盐交替热敷。日常需配合股四头肌锻炼增强关节稳定性，体重超标者建议控制BMI在24以下。若敷姜后关节疼痛加重或出现活动受限，应及时至风湿免疫科或骨科就诊排除滑膜炎等病变。冬季操作时注意保暖避免受凉，保持敷贴部位干燥预防冻伤。