阑尾炎阵发性疼痛的治疗
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阑尾炎阵发性疼痛的治疗
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阑尾炎阵发性疼痛可通过禁食、抗生素治疗、静脉补液、镇痛药物、手术治疗等方式缓解。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染、淋巴滤泡增生、粪石嵌顿、胃肠功能紊乱等原因引起。
1、禁食急性发作期需严格禁食，减少胃肠蠕动对炎症阑尾的刺激。禁食期间可通过静脉营养支持维持机体需求，待腹痛缓解后逐步过渡至流质饮食。避免过早进食加重肠道负担，诱发穿孔风险。
2、抗生素治疗头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等广谱抗生素可控制腹腔感染。用药需覆盖肠道常见致病菌，疗程通常持续至术后或症状完全消失。细菌培养结果可指导抗生素调整，但初始治疗应经验性用药。
3、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱是基础治疗，每日需补充生理盐水、葡萄糖液等维持水电解质平衡。呕吐频繁者应监测血钾水平，必要时补充氯化钾。补液量根据脱水程度调整，保持尿量正常。
4、镇痛药物布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等药物可缓解疼痛，但禁用吗啡类强效镇痛药以免掩盖腹膜刺激征。用药期间需密切观察腹痛变化，出现持续加重需考虑穿孔可能。
5、手术治疗腹腔镜阑尾切除术是首选方案，具有创伤小、恢复快的优势。开腹手术适用于复杂病例，如阑尾周围脓肿或弥漫性腹膜炎。术后需继续抗生素治疗，并早期下床活动预防肠粘连。
阑尾炎患者恢复期应保持清淡饮食，选择米粥、面条等低纤维食物，避免辛辣刺激及产气食物。术后两周内避免剧烈运动，可进行散步等轻度活动促进胃肠功能恢复。日常注意腹部保暖，出现发热或腹痛复发需及时复诊。养成规律排便习惯，预防便秘减少阑尾炎复发风险。
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