房间隔缺损通常在5-10年可能引起重度肺动脉高压，具体时间与缺损大小、心脏代偿能力等因素相关。房间隔缺损是先天性心脏病的常见类型，长期左向右分流可能导致肺血管重构。

小型房间隔缺损患者可能终身不出现明显肺动脉高压，心脏通过代偿机制维持相对正常功能。这类患者通常表现为活动后轻微气促，心脏超声显示肺动脉压力轻度升高。定期随访是关键，建议每6-12个月进行心脏超声和心电图检查。日常应避免剧烈运动，注意预防呼吸道感染。

中型至大型房间隔缺损患者在未经治疗情况下，多数在5-8年内发展为中度肺动脉高压。典型症状包括持续呼吸困难、乏力，可能出现咯血或胸痛。心脏超声可见右心室肥厚和肺动脉压力显著升高。此时需考虑介入封堵或外科手术修复，术后仍需长期监测肺动脉压力变化。部分患者可能需联合使用靶向药物控制肺动脉高压进展。

房间隔缺损患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免潜水、举重等可能增加心脏负荷的活动。出现口唇发绀、下肢水肿等症状时需立即就医。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗，减少感染诱发心功能恶化的风险。术后患者需严格遵医嘱服用抗凝药物，定期复查凝血功能。