心衰晚上睡不着怎么办

心衰患者晚上睡不着可通过调整睡姿、控制饮水量、吸氧治疗、药物治疗、心理疏导等方式改善。心衰导致的失眠通常与呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、焦虑等因素有关。

采取半卧位或高枕卧位有助于减轻肺部淤血，缓解呼吸困难症状。可将床头抬高30度，使用多个枕头支撑背部。避免平躺加重心脏负荷，同时减少胃食管反流对睡眠的干扰。

日间限制钠盐摄入，睡前3小时控制液体摄入量在200毫升以内。过量饮水会增加夜间排尿次数，加重心脏负担。记录每日出入量，保持液体平衡，有助于减少夜间端坐呼吸发作。

低流量吸氧可改善心肌缺氧状态，缓解夜间阵发性呼吸困难。使用鼻导管吸氧，氧流量控制在2-3升/分钟。血氧饱和度维持在95％以上能有效减少憋醒次数，但需注意避免长期高浓度吸氧。

遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片减轻水肿，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片控制心率。必要时短期应用佐匹克隆片等镇静催眠药，但需警惕呼吸抑制风险。所有药物均需在心血管医生指导下调整剂量。

焦虑抑郁会加重心衰症状，形成失眠恶性循环。可通过正念冥想、呼吸训练缓解紧张情绪。家属应给予情感支持，必要时寻求专业心理医师帮助。保持规律作息也有助于重建生物钟。

心衰患者日常需监测体重变化，每日晨起排尿后称重，三天内体重增加超过2公斤应及时就诊。饮食遵循低盐低脂原则，每日食盐摄入不超过5克。适当进行床边踝泵运动促进血液循环，但避免剧烈活动。定期复查心电图、心脏超声等检查，根据医生建议调整治疗方案。如出现夜间频繁憋醒、粉红色泡沫痰等急性左心衰表现，须立即就医。