直径超过10毫米的肠道息肉通常建议手术切除。肠道息肉的处理方式主要有内镜下切除、外科手术切除、定期随访观察、病理活检评估。
1、内镜下切除直径5-10毫米的息肉可通过内镜下黏膜切除术治疗,适用于带蒂或亚蒂息肉,操作创伤小且恢复快。
2、外科手术切除直径超过20毫米的广基息肉需开腹或腹腔镜手术,可能伴有局部癌变风险,术后需病理检查明确性质。
3、定期随访观察小于5毫米的增生性息肉可暂不处理,每1-2年复查肠镜监测变化,期间出现便血或腹痛需及时就诊。
4、病理活检评估所有切除的息肉均需送病理检查,绒毛状腺瘤或高级别上皮内瘤变者需缩短复查间隔至3-6个月。
建议保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入,每年进行粪便隐血检测,40岁以上人群应定期做肠镜检查。