支气管扩张的药物治疗主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药和抗生素等,常用药物有沙丁胺醇、布地奈德、氨溴索、阿莫西林克拉维酸钾等。
1、支气管扩张剂:沙丁胺醇可松弛支气管平滑肌,特布他林选择性激动β2受体,异丙托溴铵为抗胆碱能药物,均能缓解气道痉挛。
2、糖皮质激素:布地奈德具有局部抗炎作用,丙酸氟替卡松可减轻气道炎症,需注意长期使用可能引起口腔念珠菌感染。
3、祛痰药物:氨溴索能促进痰液排出,乙酰半胱氨酸可分解痰液黏蛋白,羧甲司坦调节支气管分泌物,改善气道通畅度。
4、抗感染药物:阿莫西林克拉维酸钾用于细菌感染,左氧氟沙星适用于铜绿假单胞菌感染,需根据痰培养结果选择敏感抗生素。
支气管扩张患者应避免吸烟及接触刺激性气体,适当进行呼吸功能锻炼,用药期间定期复查肺功能并遵医嘱调整方案。