老年心衰怎么治疗
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老年心衰怎么治疗
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老年心衰可通过生活方式调整、药物治疗、器械治疗、手术治疗等方式干预。心衰通常由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常等原因引起。
1、生活方式调整限制钠盐摄入每日不超过3克，控制液体摄入量，保持适度有氧运动如步行。体重每日监测，3天内增长超过2公斤需警惕水肿加重。
2、药物治疗可能与心肌重构、体液潴留等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。常用药物包括利尿剂呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利、β受体阻滞剂美托洛尔。
3、器械治疗可能与传导阻滞、心室不同步收缩等因素有关，通常表现为乏力、运动耐量下降等症状。可选择心脏再同步化治疗或植入式心律转复除颤器。
4、手术治疗严重瓣膜病变需行瓣膜修复或置换术，冠状动脉严重狭窄者需血运重建。终末期患者可考虑心脏移植或心室辅助装置植入。
日常需避免感染诱发心衰加重，接种流感疫苗与肺炎疫苗，出现气促加重或夜间阵发性呼吸困难需及时就诊。
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