人流后5天肚子隐隐作痛可能由子宫收缩恢复、感染、残留组织、激素水平波动或盆腔充血引起，可通过观察症状变化、抗感染治疗、超声检查、药物调理及热敷缓解。

1、子宫收缩恢复：

人工流产后子宫需要通过收缩恢复到孕前状态，收缩过程中可能引起阵发性隐痛，类似轻度痛经。这种疼痛通常持续3-7天，随着子宫复旧逐渐减轻。建议使用热水袋热敷下腹部，避免剧烈运动，观察阴道出血量是否逐渐减少。

2、感染风险：

术后宫腔感染可能表现为持续性下腹隐痛伴随发热或异常分泌物。感染可能与术中消毒不彻底、术后护理不当或抵抗力下降有关。需检查血常规和C反应蛋白，确诊后可选用头孢类抗生素或甲硝唑进行抗感染治疗，同时保持外阴清洁干燥。

3、组织残留：

宫腔内妊娠物残留可能刺激子宫引起不规则收缩疼痛，常伴有间断性出血或血块排出。通过超声检查可明确诊断，残留组织较小可通过药物促进排出，较大残留需行清宫术。残留物可能引发宫腔粘连，需在医生指导下使用益母草等药物促进子宫修复。

4、激素水平变化：

妊娠终止后体内激素水平急剧下降，可能引起盆腔脏器充血和子宫敏感性增高，导致隐痛不适。这种疼痛多呈间歇性，可配合中医调理使用逍遥丸等疏肝理气药物，保持情绪稳定有助于激素水平恢复平衡。

5、盆腔充血反应：

手术操作可能造成盆腔局部组织水肿和血液循环障碍，表现为下腹坠胀感。建议采取半卧位休息，避免久坐久站，可配合红外线理疗促进血液循环。若疼痛持续加重或出现肛门坠胀感，需排除盆腔炎或子宫内膜异位症可能。

术后需注意卧床休息2-3天，之后逐渐增加活动量但避免提重物；饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、豆制品，搭配红枣枸杞汤补气血；保持会阴部清洁，每日温水清洗并勤换卫生巾；2周内禁止盆浴和性生活，1个月后复查超声；出现发热、剧烈腹痛或大出血需立即就医。适当进行腹式呼吸训练有助于盆腔血液循环，恢复期保持心情舒畅有助于身体康复。