害怕睡不着导致失眠加重可通过认知行为调整、放松训练、环境优化、作息规律、必要时药物辅助等方式改善。这种情况通常由焦虑情绪放大、过度关注睡眠、错误睡眠观念、生理性亢奋、环境干扰等因素引起。

1、认知行为调整：

纠正对睡眠的过度关注和灾难化思维是关键。失眠认知行为疗法建议建立"卧床时间=睡眠时间"的条件反射，避免在床上做与睡眠无关的事。当出现"睡不着会猝死"等夸大想法时，可用事实反驳，如"偶尔失眠不会影响健康"。

2、放松训练：

渐进式肌肉放松能缓解躯体紧张，具体可依次收紧再放松脚趾到面部的肌肉群。腹式呼吸训练通过慢而深的呼吸激活副交感神经，吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒的节奏效果显著。这些方法需每天练习形成条件反射。

3、环境优化：

卧室温度保持在18-22摄氏度最利于入睡，使用遮光度90％以上的窗帘消除光污染。选择支撑性适中的乳胶枕，床垫硬度以侧卧时脊柱呈直线为宜。白噪音设备可掩盖环境突发声响，但需注意音量不超过30分贝。

4、作息规律：

固定起床时间比入睡时间更重要，即使失眠也应准时起床。白天避免补觉超过30分钟，傍晚后不饮用含咖啡因饮品。睡前1小时进行阅读等低刺激活动，建立刷牙-更衣-调光等顺序固定的入睡仪式。

5、药物辅助：

短期可使用具有镇静作用的药物如右佐匹克隆、唑吡坦等，但需严格遵医嘱控制用药周期。中成药如乌灵胶囊、甜梦胶囊对轻症效果较好。所有药物均存在耐受性和依赖性风险，不建议自行服用。

建议晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，睡前2小时避免高脂饮食。白天进行30分钟以上有氧运动如快走、游泳，但睡前3小时应结束锻炼。可尝试薰衣草精油香薰或足浴等辅助手段，保持卧室湿度在50％-60％。若自我调节无效持续2周以上，或伴随心慌、头痛等症状，需到睡眠专科排除焦虑障碍等器质性疾病。