肝癌射频消融通常采用局部麻醉联合静脉镇静镇痛,具体方式主要有局部浸润麻醉、静脉全身麻醉、硬膜外麻醉、气管插管全身麻醉四种。
1、局部麻醉:在皮肤穿刺点注射利多卡因等局麻药,适用于病灶小且患者耐受性好的情况,术中保持清醒但无痛感。
2、静脉麻醉:通过丙泊酚等药物实现镇静镇痛,患者处于浅睡眠状态,需监测生命体征,适合多数常规消融手术。
3、硬膜外麻醉:将麻醉药注入椎管内阻断痛觉传导,适用于靠近膈肌或包膜的特殊位置肿瘤,可减少呼吸运动干扰。
4、全身麻醉:对多发肿瘤或心肺功能差者采用气管插管全麻,需呼吸机支持,麻醉深度可控性最佳但复苏时间较长。
术前需完善心电图、凝血功能等检查,术后2小时内禁食禁水,24小时内避免剧烈活动,出现发热或腹痛需及时复诊。