高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是频繁呕吐。高位小肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肿瘤等因素引起,梗阻部位较高时胃肠内容物无法顺利通过,导致胃内压升高引发反射性呕吐。
呕吐物初期多为胃内容物,随着病情进展可含有胆汁样液体。由于梗阻位置接近胃部,呕吐发生较早且频繁,呕吐后腹痛可能暂时缓解。部分患者可能出现脱水症状,表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降等。高位梗阻时腹胀可能不明显,因梗阻部位以下肠管空虚,但部分患者上腹部可见胃型或蠕动波。
长期呕吐可能导致电解质紊乱,出现低钾血症、低钠血症等,表现为乏力、心律失常等症状。部分患者因胃酸大量丢失可能发生代谢性碱中毒。当出现血性呕吐物时需警惕肠管血运障碍,可能发生绞窄性肠梗阻。部分患者可能伴有发热、心率增快等全身炎症反应表现。
建议出现频繁呕吐伴腹痛的患者及时就医,通过腹部立位平片、CT等检查明确诊断。治疗期间需禁食水,通过胃肠减压减轻症状,必要时需手术解除梗阻。日常应注意饮食规律,避免暴饮暴食,腹部手术后患者需遵医嘱早期下床活动预防肠粘连。