弥漫大B细胞淋巴瘤分期主要通过Ann Arbor分期系统结合临床症状及检查结果判断,分期依据包括受累淋巴结区域数量、是否累及结外器官、是否存在全身症状等。
1、I期病变局限于单个淋巴结区域或单个结外器官局部受累,无发热盗汗体重减轻等B症状。
2、II期累及横膈同侧两个及以上淋巴结区域,或单个结外器官及其区域淋巴结受累伴横膈同侧其他淋巴结区域受累。
3、III期横膈上下淋巴结区域均受累,可伴有脾脏受累或局限性结外器官受累。
4、IV期弥漫性结外器官受累或远处转移,常见累及骨髓、肝脏、肺实质或脑膜等部位。
确诊需完善全身PET-CT、骨髓活检、腰椎穿刺等检查,治疗方案选择需结合国际预后指数评分与病理分子分型。