宫颈癌早中晚期的判断主要依据肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,临床通过妇科检查、影像学检查和病理活检综合评估。
1、早期判断肿瘤局限于宫颈,浸润深度小于5毫米,无淋巴结转移。表现为接触性出血、异常阴道分泌物,需通过宫颈活检和HPV检测确诊。
2、中期判断肿瘤侵犯宫颈外组织但未达盆壁,或伴区域淋巴结转移。可能出现不规则出血、盆腔疼痛,需结合MRI和CT评估浸润范围。
3、晚期判断肿瘤扩散至盆壁或远处器官,伴随输尿管梗阻、下肢水肿等。PET-CT可检测远处转移,病理分期需符合FIGO III-IV期标准。
4、终末期判断出现恶病质、多器官衰竭等终末表现。以姑息治疗为主,重点控制疼痛和改善生活质量。
定期宫颈癌筛查是发现早期病变的关键,建议适龄女性每3-5年进行HPV联合TCT检查,异常结果需及时阴道镜评估。