痔疮通常由肛垫下移、静脉曲张、遗传因素、长期便秘或腹泻、久坐久站等原因引起。主要有遗传因素、不良排便习惯、饮食结构失衡、妊娠与分娩、慢性疾病诱发等。
1、遗传因素部分患者存在先天性静脉壁薄弱或肛垫支持结构松弛的遗传倾向,这类人群更易出现静脉丛淤血扩张。日常需避免久坐久站,可进行提肛运动增强盆底肌力,若伴随肛门坠胀感,需排除直肠脱垂等疾病。
2、不良排便习惯如厕时长时间用力屏气会显著增加肛管静脉压力,长期蹲厕超过10分钟或频繁擦拭可能损伤肛周黏膜。建议使用柔软纸巾,便秘者可短期遵医嘱使用开塞露甘油灌肠剂或乳果糖口服溶液调节排便。
3、饮食结构失衡低纤维高脂饮食会导致粪便干硬,增加排便阻力。每日应摄入25克以上膳食纤维,适量食用西蓝花、燕麦等,避免过量辛辣刺激食物。合并肛裂时可遵医嘱外用复方角菜酸酯栓或马应龙麝香痔疮膏。
4、妊娠与分娩妊娠期子宫压迫盆腔静脉,分娩时腹压骤增易诱发痔静脉丛脱垂。产后可温水坐浴缓解症状,若血栓形成需就医处理,必要时行痔动脉结扎术或吻合器痔上黏膜环切术。
5、慢性疾病诱发门静脉高压症或盆腔肿瘤可能通过静脉回流受阻间接导致痔疮,常伴随呕血、腹水等症状。需原发病治疗配合局部用药,如普济痔疮栓配合地奥司明片改善微循环。
痔疮患者应保持每日1500毫升以上饮水量,避免搬运重物等增加腹压的行为。急性发作期可选择侧卧位减轻肛周压力,若出现喷射状出血或痔核嵌顿需立即就医。日常饮食可增加火龙果、酸奶等软化粪便的食物,规律进行八段锦等舒缓运动。