五个月宝宝睡觉摇头可能由生理性因素、缺钙、湿疹、中耳炎、神经系统发育等因素引起。

1、生理性因素：

五个月宝宝神经系统发育尚未完善，睡眠时可能出现不自主摇头动作，属于正常生理现象。随着月龄增长，神经系统逐渐成熟，摇头现象会自然消失。家长可观察宝宝清醒时精神状态，若无异常无需特殊处理。

2、缺钙：

维生素D缺乏导致钙吸收不足时，可能引起神经肌肉兴奋性增高，表现为睡眠不安、频繁摇头。这种情况常伴随多汗、枕秃等症状。建议在医生指导下补充维生素D制剂，多进行户外活动促进皮肤合成维生素D。

3、湿疹瘙痒：

头部或耳后湿疹会引起皮肤瘙痒，宝宝通过摇头摩擦缓解不适。检查宝宝头皮是否有红斑、丘疹或渗液，保持皮肤清洁干燥，使用婴儿专用保湿霜。严重湿疹需在医生指导下使用弱效激素药膏。

4、中耳炎：

急性中耳炎会导致耳部疼痛，宝宝通过摇头试图减轻疼痛感。可能伴随发热、抓耳、哭闹不安等症状。需及时就医进行耳镜检查，确诊后需使用抗生素治疗，避免鼓膜穿孔等并发症。

5、神经系统发育：

摇头可能是宝宝探索身体能力的表现，属于正常发育过程。这个阶段的宝宝开始意识到头部控制能力，通过摇头进行自我刺激。家长可通过亲子互动分散注意力，避免过度关注强化该行为。

保持宝宝睡眠环境温度适宜，避免过热加重摇头现象。日常注意补充含钙丰富的辅食如强化铁米粉，母乳喂养母亲需保证钙摄入。定期进行儿童保健检查，监测生长发育曲线。若摇头伴随精神差、进食减少、发育迟缓等症状，需及时就医排除脑损伤等严重疾病。多数情况下睡眠摇头会随月龄增长逐渐消失，家长无需过度焦虑。