5个半月宝宝躺着摇头可能由生理性因素、耳部不适、皮肤瘙痒、神经系统发育或缺乏维生素D引起。

1、生理性因素：

婴儿在快速生长期常出现无意识摇头动作，这是前庭系统发育的正常表现。宝宝通过摇头探索身体控制能力，通常伴随手舞足蹈等肢体活动，清醒时较频繁，睡眠时消失。家长可多进行俯卧抬头训练促进运动发育。

2、耳部不适：

中耳炎或耳道湿疹可能导致宝宝反复摇头。耳部感染时可能伴随哭闹、抓耳、发热等症状，耳道湿疹可见皮肤红肿脱屑。需检查耳周是否有渗液或异味，避免躺着喂奶防止奶液流入耳道。

3、皮肤瘙痒：

头部湿疹或痱子会引起瘙痒感。检查头皮是否有红色丘疹、鳞屑或渗液，夏季需保持室温24-26℃。选择纯棉寝具，每周用温水清洗头发2-3次，避免使用碱性洗护用品。

4、神经系统发育：

摇头可能是原始反射未完全消退的表现。这个月龄的婴儿常出现节律性运动如摇头、撞头等自我安抚行为，多在疲倦时出现。若伴随眼神呆滞、肢体僵硬需就医排查癫痫等疾病。

5、缺乏维生素D：

维生素D不足可能导致神经肌肉兴奋性增高。观察是否有多汗、枕秃、睡眠不安等表现，保证每日400国际单位维生素D补充。母乳喂养宝宝需监测母亲维生素D水平。

保持居室通风干燥，每日进行15分钟日光浴促进钙质吸收。选择透气性好的定型枕防止头部出汗，避免穿戴过多衣物。记录摇头发生的具体时间、频率和伴随症状，如持续两周以上或伴随发育迟缓、发热等症状需儿科就诊。哺乳期母亲注意均衡膳食，适当增加深海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物摄入。