低头时脖子后面骨头突出多数情况下是第七颈椎棘突的生理性凸起，通常无需正骨治疗。该现象可能由颈椎生理曲度改变、长期姿势不良、局部脂肪堆积、韧带钙化或颈椎退行性变等因素引起。

1、颈椎生理曲度：

第七颈椎棘突本身较为突出，属于正常解剖结构。长期低头会加重颈椎前倾，使棘突更明显。改善姿势、加强颈肩部肌肉锻炼可缓解症状，无需特殊治疗。

2、姿势不良：

长期伏案工作或低头玩手机会导致颈后肌群劳损，使棘突显得更突出。建议每30分钟调整姿势，做颈部后仰及肩部环绕运动，避免持续保持低头姿势。

3、局部脂肪堆积：

颈后脂肪垫增厚可能使骨性标志更明显。控制体重、减少高脂饮食，配合颈部按摩可改善外观，但需与病理性包块鉴别。

4、韧带钙化：

项韧带钙化可能形成硬结，触摸类似骨头突出。这种情况需通过X光检查确诊，轻度钙化可通过热敷和理疗缓解，严重钙化需医生评估是否干预。

5、颈椎退行性变：

颈椎骨质增生或椎间盘突出可能伴随棘突异常凸起。若伴有手臂麻木、头晕等症状，需进行颈椎MRI检查，根据结果选择物理治疗或药物干预。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间低头，使用符合人体工学的办公设备。睡眠时选择高度适中的枕头，定期进行颈椎保健操锻炼。若凸起部位出现红肿热痛、伴随神经症状或快速增大，应及时就医排除肿瘤、感染等疾病。普通正骨手法对生理性凸起无效，盲目操作可能损伤颈椎结构，建议在专业医师指导下进行针对性治疗。