扁桃体发炎引起耳朵疼可能由炎症扩散、神经反射、咽鼓管功能障碍、继发感染、免疫反应等因素引起。

1、炎症扩散：

扁桃体与中耳通过咽鼓管相连，当扁桃体发生急性炎症时，致病微生物可能通过淋巴管或直接蔓延至耳部，引发中耳黏膜充血肿胀。这种情况需在医生指导下使用抗生素控制感染，同时配合局部理疗缓解症状。

2、神经反射：

扁桃体区域与耳部存在共同的神经支配，当扁桃体发生炎症时会刺激舌咽神经分支，通过神经反射导致耳部牵涉性疼痛。这种情况通常随着扁桃体炎症消退而缓解，可尝试含服具有局部麻醉作用的喉片减轻不适。

3、咽鼓管功能障碍：

肿胀的扁桃体可能压迫咽鼓管咽口，导致中耳通气障碍形成负压，刺激鼓膜产生疼痛感。建议通过咀嚼口香糖、打哈欠等动作促进咽鼓管开放，严重时需使用鼻减充血剂改善通气。

4、继发感染：

扁桃体炎可能继发急性中耳炎，常见于儿童群体。致病菌通过咽鼓管逆行感染中耳腔，表现为耳痛加剧伴听力下降。确诊后需足疗程使用敏感抗生素，必要时行鼓膜穿刺引流。

5、免疫反应：

扁桃体作为免疫器官，在炎症期间释放大量炎性介质，可能通过血液循环影响耳部组织，产生非感染性疼痛。这种情况建议多饮水促进代谢，必要时可短期使用非甾体抗炎药。

出现耳痛症状时应避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅，每日用温盐水漱口3-4次。饮食选择温凉流质食物，如绿豆汤、藕粉等，避免辛辣刺激。保证每日饮水量2000毫升以上，睡眠时适当垫高枕头。若耳痛持续超过48小时或伴随发热、听力下降等症状，需及时就诊耳鼻喉科排除化脓性中耳炎等并发症。恢复期间注意监测体温变化，避免游泳及乘坐飞机等可能影响耳压的活动。