肛周脓肿主要由肛腺感染、外伤刺激、免疫力低下、肛窦炎及克罗恩病等因素引起,通常表现为肛周红肿热痛、发热、排便困难等症状。
1、肛腺感染肛腺位于肛门齿状线附近,若因粪便堵塞或细菌侵入导致感染,可能引发肛周脓肿。感染初期可表现为局部硬结伴压痛,进展后形成脓腔。治疗需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、甲硝唑片等抗生素,严重者需切开引流。
2、外伤刺激肛门区域受异物划伤、粗暴指检或手术创伤后,皮肤屏障受损易继发细菌感染。此类脓肿常伴有明显创口和渗液,需配合医生进行清创,必要时使用复方多粘菌素B软膏预防感染。
3、免疫力低下糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者或HIV感染者,因免疫功能缺陷更易发生肛周感染。此类患者脓肿发展迅速,可能伴持续高热,需在控制原发病基础上联合使用左氧氟沙星胶囊等广谱抗生素。
4、肛窦炎肛窦作为肛门隐窝结构,炎症扩散可波及周围组织形成脓肿。典型症状包括排便后肛门坠胀感及分泌物增多,早期可通过高锰酸钾坐浴缓解,慢性反复发作者可能需要肛窦切开术。
5、克罗恩病这种慢性肠道炎症疾病常伴发肛周病变,形成的脓肿多为复杂性瘘管型。患者除肛周症状外,多存在腹痛腹泻等肠道表现,治疗需结合美沙拉嗪肠溶片等抗炎药物和生物制剂。
日常应注意保持肛周清洁干燥,排便后使用温水清洗,避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入,适量饮用酸奶调节肠道菌群。出现肛周持续疼痛或发热时须及时就医,禁止自行挤压脓肿或滥用抗生素。术后患者需定期换药并观察伤口愈合情况。