小脑出血治愈率与出血量、治疗时机及基础疾病控制有关,多数患者经及时治疗可显著改善症状,严重出血或延误救治可能遗留后遗症。
1. 出血量出血量小于3毫升且未压迫脑干者预后较好,可通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米联合神经营养剂如神经节苷脂、胞磷胆碱治疗。
2. 治疗时机发病6小时内接受血肿清除术或微创引流可提高生存率,伴随颅内高压者需监测生命体征并使用人血白蛋白维持渗透压。
3. 基础疾病高血压患者需静脉泵注乌拉地尔控制血压,糖尿病患者同步使用胰岛素调控血糖,两者控制不佳会加重脑水肿。
4. 并发症合并肺部感染需用头孢曲松抗炎,应激性溃疡则需奥美拉唑抑酸,多器官衰竭会显著降低治愈概率。
恢复期需进行平衡训练与语言康复,低盐低脂饮食并定期监测血压血糖,术后3个月复查头部CT评估恢复情况。