尿路感染吃了一周头孢还没好怎么办
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尿路感染吃了一周头孢还没好怎么办
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尿路感染服用头孢一周未愈可能与细菌耐药、用药不规范、合并其他疾病等因素有关，可通过调整抗生素、完善检查、加强护理等方式治疗。
1、细菌耐药：
常见病原体如大肠埃希菌可能对头孢类抗生素产生耐药性。需进行尿培养+药敏试验，根据结果更换敏感抗生素，如呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等。治疗期间需复查尿常规直至指标正常。
2、用药不规范：
未按医嘱足量足疗程服药会导致治疗失败。头孢类药物需保持血药浓度稳定，漏服或提前停药易致细菌复活。建议记录用药时间，设置服药提醒，完成规定疗程后再评估疗效。
3、复杂感染因素：
合并泌尿系结石、前列腺增生等疾病时，感染灶难以彻底清除。需通过B超、CT等检查明确是否存在解剖学异常，必要时需解除尿路梗阻后再行抗感染治疗。
4、混合感染：
支原体、衣原体等非典型病原体感染对头孢类药物不敏感。出现尿道刺痒、分泌物增多等症状时，需加用多西环素或阿奇霉素等覆盖非典型病原体的药物。
5、护理不当：
治疗期间饮水量不足、憋尿等行为会影响药物冲洗尿路的效果。每日应保持2000毫升以上饮水量，定时排尿，避免辛辣刺激食物，女性需注意会阴清洁。
建议复查尿常规与尿培养，根据结果调整治疗方案。日常需穿着透气棉质内裤，性生活后及时排尿，避免使用阴道冲洗剂。反复发作患者可预防性服用蔓越莓制剂，但糖尿病患者慎用含糖产品。出现发热、腰痛等症状提示可能进展为肾盂肾炎，需立即就医静脉用药。绝经后女性可考虑局部雌激素治疗改善泌尿生殖道萎缩。
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