上尿路感染是怎么引起的
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上尿路感染是怎么引起的
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上尿路感染通常由细菌逆行感染、尿路梗阻、免疫功能低下、尿路结构异常、糖尿病等因素引起。上尿路感染主要包括肾盂肾炎和输尿管炎，多表现为发热、腰痛、尿频尿急等症状。
1、细菌逆行感染细菌通过尿道进入膀胱后，可能沿输尿管上行至肾脏。常见致病菌为大肠埃希菌，其表面菌毛可黏附尿路上皮细胞。女性因尿道较短更易发生逆行感染。保持会阴清洁、避免憋尿有助于减少感染概率。
2、尿路梗阻结石、肿瘤或前列腺增生导致尿液滞留，为细菌繁殖创造条件。梗阻部位以上尿路压力增高，可能引发肾盂积水。超声检查可明确梗阻位置，解除梗阻是治疗关键。
3、免疫功能低下长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者等群体防御能力下降。中性粒细胞功能受损时难以清除入侵细菌。这类患者易发生反复感染，需定期监测尿常规。
4、尿路结构异常先天性肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流等畸形增加感染风险。儿童反复发热性尿路感染需排查结构异常。静脉肾盂造影或CT尿路成像可辅助诊断。
5、糖尿病代谢紊乱高血糖环境促进细菌生长，糖尿病神经源性膀胱导致排尿功能障碍。患者可能出现无症状菌尿，血糖控制达标可降低感染复发率。
预防上尿路感染需每日饮水超过2000毫升，避免过度劳累。出现寒战高热伴腰痛时应及时就医，急性肾盂肾炎可能进展为肾周脓肿或脓毒血症。治疗期间建议进食冬瓜、梨等利尿食物，忌食辛辣刺激食物。完成抗生素疗程后需复查尿培养确认病原体清除。
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