肛周脓肿患者可通过药物治疗、切开引流、挂线疗法、中药坐浴、手术切除等方式治疗。肛周脓肿通常由肛腺感染、免疫力低下、肛门损伤、糖尿病、克罗恩病等原因引起。

肛周脓肿早期可使用抗生素控制感染，常用药物包括头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等。头孢克肟分散片适用于革兰阴性菌感染，甲硝唑片对厌氧菌效果显著，左氧氟沙星胶囊可覆盖多数肠道致病菌。药物治疗需配合局部消毒，使用碘伏溶液每日清洁患处2-3次。若用药3天后红肿未消退或出现发热，应及时就医调整方案。

对于已形成脓腔的肛周脓肿，需在局麻下行切开引流术。医生会在脓肿波动感最明显处作放射状切口，排出脓液后放置引流条。术后每日用生理盐水冲洗脓腔，配合口服抗生素预防继发感染。该方法能快速缓解疼痛，但可能形成肛瘘，需后续进一步治疗。术后24小时内避免排便，饮食以流质为主。

复杂性肛周脓肿伴肛瘘时可采用挂线疗法。医生在脓腔与肛瘘内口之间置入橡皮筋，通过持续压迫使瘘管逐渐切开。治疗期间需每日用高锰酸钾溶液坐浴，定期收紧橡皮筋。该方法创伤小且能保护肛门括约肌功能，但疗程较长需4-6周。治疗期间出现线材断裂或剧烈疼痛需立即复诊。

辅助治疗可选用清热解毒类中药坐浴，如五味消毒饮加减方含金银花、蒲公英、紫花地丁等药材。将煎煮好的药液稀释至40℃左右，每日坐浴15-20分钟。中药坐浴能促进局部血液循环，减轻肿胀疼痛，但不可替代抗感染治疗。皮肤破损严重或对中药过敏者禁用，坐浴后需保持肛周干燥。

反复发作的肛周脓肿需行根治性手术，包括脓肿切开引流联合瘘管切除术。手术彻底清除感染灶和瘘管组织，术后创面开放换药至愈合。该方法复发率低但恢复期较长，需2-4周。术后应避免久坐久站，排便后及时清洁，饮食增加膳食纤维预防便秘。糖尿病患者需严格控制血糖以促进伤口愈合。

肛周脓肿患者治疗期间应保持肛门清洁，每次排便后用温水冲洗，穿宽松棉质内裤减少摩擦。饮食避免辛辣刺激食物，多摄入西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食材。每日进行提肛运动锻炼盆底肌，避免骑车或剧烈运动。术后2周内禁止盆浴和游泳，定期复查至创面完全愈合。若出现发热、脓液增多或持续疼痛需及时返院检查。