食管炎与反流性食管炎不完全相同。食管炎是食管黏膜炎症的统称，反流性食管炎是其中最常见的一种类型，主要由胃内容物反流引起。两者的区别主要体现在病因、症状特征及治疗重点上。

1、病因差异：

食管炎可能由感染、药物刺激、物理损伤等多种因素导致，如长期服用非甾体抗炎药、误食腐蚀性物质等。反流性食管炎则特指胃酸或胆汁反流至食管造成的慢性炎症，与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等因素直接相关。

2、症状表现：

普通食管炎常见吞咽疼痛、胸骨后烧灼感，严重时可出现呕血。反流性食管炎典型症状为反酸、烧心，夜间平卧时加重，可能伴随慢性咳嗽、咽喉异物感等食管外症状。

3、诊断方法：

两者均需胃镜检查确诊，但反流性食管炎需额外进行24小时食管pH监测或阻抗-pH监测以评估酸反流程度。普通食管炎则可能需要黏膜活检明确感染源或排除其他特异性病变。

4、治疗侧重：

普通食管炎治疗以去除病因为主，如停用损伤性药物、抗感染治疗等。反流性食管炎需长期使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑控制胃酸，严重者需考虑胃底折叠术等抗反流手术。

5、预后差异：

普通食管炎在消除诱因后多可痊愈。反流性食管炎易反复发作，可能引发巴雷特食管等癌前病变，需定期内镜随访。两者均需调整生活方式，但后者对饮食控制要求更严格。

日常护理需避免高脂饮食、咖啡因及辛辣食物，进食后2小时内不宜平卧。反流性食管炎患者睡眠时可抬高床头15-20厘米，肥胖者需减重。建议选择易消化的食物如燕麦、南瓜，避免洋葱、薄荷等降低食管括约肌压力的食物。适度进行腹式呼吸训练有助于改善反流症状，但避免仰卧起坐等增加腹压的运动。若症状持续或加重，应及时复查胃镜评估黏膜修复情况。