第一次孕检通常包括血常规、尿常规、超声检查、传染病筛查和基础体格检查五项核心项目。

1、血常规：

通过检测血红蛋白、白细胞及血小板等指标，评估孕妇是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。妊娠期生理性贫血较为常见，若血红蛋白低于110克/升需加强营养干预。同时可筛查地中海贫血等遗传性疾病风险。

2、尿常规：

重点检测尿蛋白、尿糖及尿酮体水平，早期发现妊娠期高血压或妊娠糖尿病的征兆。约5％孕妇会出现暂时性生理性蛋白尿，但持续阳性需警惕肾脏疾病。尿糖阳性者需进一步做糖耐量试验。

3、超声检查：

经阴道或腹部超声可确认宫内妊娠、孕囊位置及胚胎数量，排除宫外孕等异常情况。同时测量胎芽长度核对孕周，误差控制在3-5天内。对于月经不规律者，超声测值尤为重要。

4、传染病筛查：

包括乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋体抗体和HIV抗体检测，阳性者需启动母婴阻断方案。我国乙肝病毒携带孕妇约6％，规范干预可使母婴传播率降至1％以下。

5、基础体格检查：

测量血压、体重指数及心肺听诊，建立健康基线数据。妊娠早期血压超过140/90毫米汞柱需警惕慢性高血压合并妊娠。体重指数低于18.5或高于24的孕妇需制定个性化营养方案。

建议孕妇检查前保持正常饮食作息，避免剧烈运动影响检测结果。穿着宽松衣物便于检查，携带既往病史资料供医生参考。检查后可根据医嘱适当补充叶酸、铁剂等营养素，保持每日30分钟散步等低强度运动，注意记录早孕反应出现时间和特征，为后续产检提供对比依据。出现严重腹痛或阴道流血需立即就医。