偏瘫患者患侧负重训练的方法主要有被动关节活动训练、辅助站立训练、平衡训练、器械辅助训练和步行训练。

1、被动关节活动：

早期可通过治疗师或家属帮助进行患侧肢体被动活动，重点训练肩关节外展、肘关节伸展、腕背伸及髋膝关节屈伸动作。被动活动能预防关节挛缩，促进患侧肢体本体感觉恢复。训练时需注意动作轻柔缓慢，每日2-3次，每次15-20分钟。

2、辅助站立训练：

在患者具备一定肌力后，可借助平行杠或站立架进行辅助站立。初期需治疗师固定患侧膝关节防止过伸，逐渐增加站立时间至30分钟。站立时要求双足均匀负重，重心向患侧转移，该训练能增强下肢肌力并改善姿势控制。

3、平衡训练：

采用重心转移训练，患者取坐位或站位，治疗师引导其将身体重心向患侧移动。可配合平衡垫或平衡板进行动态平衡练习，训练时需注意保护防止跌倒。平衡训练能提高患侧肢体负重能力及躯干控制能力。

4、器械辅助训练：

使用下肢康复机器人或减重步行训练系统进行器械辅助训练。器械可提供精准的负重控制与运动轨迹引导，适合中重度功能障碍患者。训练时需根据患者功能水平调整负重比例，从30％体重负荷开始逐步增加。

5、步行训练：

在患者具备独立站立能力后，可进行平行杠内步行训练。初期采用三点步态，患侧下肢负重时间逐步延长至步态周期的60％。后期可过渡到四脚拐辅助步行，重点训练患侧支撑期足跟-足尖的滚动动作。

偏瘫患者进行患侧负重训练需遵循循序渐进原则，从卧位训练逐步过渡到站立位训练。训练前后可配合热敷或低频电刺激缓解肌肉痉挛。饮食上建议增加优质蛋白质摄入，如鱼肉、鸡蛋等促进肌肉修复。日常可进行患侧肢体按摩改善血液循环，注意保持正确体位避免关节畸形。训练过程中出现疼痛或疲劳需立即停止并咨询康复治疗师。