慢性阻塞性肺疾病病人需遵循低流量持续吸氧原则，氧流量控制在1-2升/分钟，每日吸氧时间建议15小时以上。用氧原则主要涉及氧流量控制、血氧监测、设备选择、环境调节、并发症预防。

1、氧流量控制：

慢性阻塞性肺疾病患者应采用低浓度氧疗，氧浓度不超过30％。这类患者长期存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低，主要依靠低氧刺激维持呼吸。高浓度吸氧可能抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，导致肺性脑病。建议使用文丘里面罩或鼻导管吸氧，精确控制氧流量。

2、血氧监测：

患者需定期监测血氧饱和度，维持在88％-92％为宜。血氧过高可能抑制呼吸，血氧过低则无法纠正组织缺氧。建议配备家用血氧仪，每日监测3-4次，记录血氧变化。活动后、夜间睡眠时需加强监测，出现嗜睡、意识模糊等表现应立即就医。

3、设备选择：

长期氧疗患者建议使用制氧机，便携式氧气瓶适合外出使用。制氧机需选择5升以上流量机型，具备雾化功能更佳。氧气湿化瓶应每日更换蒸馏水，每周消毒。鼻导管每周更换，面罩每2-3个月更换。设备需远离火源，避免阳光直射。

4、环境调节：

保持室内湿度40％-60％，温度20-24摄氏度。干燥空气易导致呼吸道黏膜损伤，诱发咳嗽。冬季使用加湿器，避免空调直吹。每日通风2-3次，每次30分钟，通风时暂时调高氧流量。避免接触油烟、粉尘等刺激性气体。

5、并发症预防：

长期吸氧可能引起鼻腔干燥、氧中毒等不良反应。可使用生理盐水鼻腔喷雾缓解干燥，涂抹医用凡士林保护鼻黏膜。吸氧时保持半卧位，避免误吸。定期复查肺功能、血气分析，评估氧疗效果。出现胸痛、呼吸困难加重需及时调整氧疗方案。

慢性阻塞性肺疾病患者日常需注意呼吸训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸，每次10-15分钟，每日2-3次。饮食宜高蛋白、高维生素，适量补充ω-3脂肪酸。保持适度运动，如散步、太极拳，以不引起明显气促为度。戒烟并避免二手烟，预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗。保持情绪稳定，避免焦虑抑郁加重症状。建立规律作息，保证充足睡眠，夜间可适当抬高床头。定期随访肺科根据病情变化调整治疗方案。