手背上出现扁平丘疹可能由湿疹、扁平疣、接触性皮炎、银屑病或汗疱疹引起，可通过外用药物、抗病毒治疗、避免接触过敏原、光疗或保湿护理等方式改善。

1、湿疹：

湿疹是手背扁平丘疹的常见原因，主要表现为皮肤干燥、红斑伴丘疹，可能伴有瘙痒。发病与皮肤屏障功能障碍、免疫异常有关。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜修复皮肤屏障，严重时需在医生指导下外用糖皮质激素药膏。

2、扁平疣：

由人乳头瘤病毒感染引起，表现为肤色或淡褐色扁平丘疹，表面光滑。具有传染性，可能通过搔抓自体接种扩散。临床常用水杨酸制剂、维A酸乳膏等局部治疗，顽固病例可采用冷冻或激光治疗。

3、接触性皮炎：

接触洗涤剂、金属等过敏原后出现的迟发型超敏反应，表现为边界清楚的红斑丘疹。发病与特定过敏原反复接触有关。治疗需彻底避免致敏物质，急性期可使用炉甘石洗剂缓解症状。

4、银屑病：

典型表现为覆有银白色鳞屑的红色斑块，手背部位可能表现为扁平丘疹样改变。属于慢性免疫介导的皮肤病。轻症可用维生素D3衍生物软膏，中重度需配合窄谱紫外线治疗。

5、汗疱疹：

夏季多发于手掌、手背的深在性小水疱或丘疹，伴明显瘙痒。与精神压力、多汗等因素相关。建议保持手部干燥，避免过度清洁，发作期可使用弱效糖皮质激素缓解症状。

日常需注意手部皮肤护理，避免过度清洁和使用碱性洗涤剂。建议选择无香料保湿产品，洗手后及时涂抹。冬季注意保暖防干裂，夏季出汗后及时擦干。饮食上适当补充维生素A、E及必需脂肪酸，避免辛辣刺激食物。若皮疹持续加重或伴随全身症状，应及时到皮肤科就诊明确诊断。