珍珠状丘疹一般无须药物治疗，若合并感染或症状明显时可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、氯雷他定片、曲安奈德益康唑乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物。珍珠状丘疹属于良性病变，通常无需特殊处理，但需与尖锐湿疣等疾病鉴别。

红霉素软膏为大环内酯类抗生素，适用于细菌感染引起的珍珠状丘疹继发炎症。该药通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有效。使用时应避免接触眼睛及其他黏膜部位，过敏体质者慎用。

莫匹罗星软膏为局部外用抗生素，可用于合并表皮感染的珍珠状丘疹。其通过选择性抑制细菌异亮氨酸转移核糖核酸合成酶，对革兰阳性球菌有较强活性。用药部位可能出现灼烧感或瘙痒等不良反应，孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

氯雷他定片为第二代抗组胺药，适用于珍珠状丘疹伴随明显瘙痒症状的情况。该药能选择性拮抗外周H1受体，缓解过敏反应引起的皮肤瘙痒。严重肝功能不全患者需调整剂量，服药期间应避免驾驶或操作机械。

曲安奈德益康唑乳膏为复方制剂，含糖皮质激素和抗真菌成分，可用于珍珠状丘疹合并真菌感染或湿疹样改变。其中曲安奈德具有抗炎止痒作用，益康唑能抑制真菌细胞膜合成。长期大面积使用可能导致皮肤萎缩等不良反应。

复方多粘菌素B软膏含多粘菌素B和杆菌肽等成分，适用于珍珠状丘疹继发混合感染。多粘菌素B可破坏细菌细胞膜，杆菌肽能抑制细菌细胞壁合成。使用前需清洁患处，避免与耳毒性药物同时使用。

珍珠状丘疹患者日常应注意保持会阴部清洁干燥，避免过度摩擦或搔抓。选择宽松透气的棉质内衣，减少局部刺激。饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物摄入。若丘疹短期内增大、增多或出现破溃出血，应及时至皮肤科就诊排除其他皮肤病变。多数珍珠状丘疹无需特殊治疗，但需定期观察变化情况。