大牙松动疼痛是否需要拔掉需根据具体病情决定,多数情况下可先尝试保留治疗,少数情况需拔除。
大牙松动疼痛可能与牙周炎、根尖周炎或外伤等因素有关。牙周炎会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,表现为牙齿松动和咀嚼无力,可通过龈下刮治、牙周夹板固定等方式治疗。根尖周炎常由龋齿发展而来,伴随根尖区肿胀和咬合痛,需进行根管治疗消除炎症。外伤导致的松动需评估牙根是否折断,未折断者可通过牙弓夹板固定观察。这些情况通过及时治疗多数能保留患牙。
当牙齿松动度超过三度、牙根纵折或严重根尖病变无法控制时,需考虑拔牙。拔牙指征还包括无法修复的残根残冠、肿瘤累及患牙等情况。拔牙后需根据骨质条件选择种植修复、固定桥或活动义齿等方式恢复咀嚼功能。
日常应注意口腔卫生,使用软毛牙刷和牙线清洁,避免咬硬物,定期口腔检查有助于早期发现和治疗牙周疾病。