牙周炎导致的牙齿松动可通过牙周基础治疗、药物治疗、固定修复、手术治疗等方式改善,通常与菌斑堆积、咬合创伤、骨质疏松、糖尿病等因素有关。
1. 牙周基础治疗通过龈上洁治和龈下刮治清除牙结石及菌斑,配合牙面抛光减少细菌附着。建议每半年进行一次专业洁牙,日常使用巴氏刷牙法及牙线清洁。
2. 药物治疗急性期可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏局部灌注,口服甲硝唑片控制厌氧菌感染,配合氯己定含漱液抑制菌斑再生。药物治疗需结合临床检查结果使用。
3. 固定修复对Ⅱ度以上松动的牙齿可采用纤维带固定或牙周夹板固定,分散咬合力。修复后需避免啃咬硬物,定期复查咬合状态。
4. 手术治疗重度松动伴骨吸收者可选择引导性组织再生术或植骨术,可能与遗传性骨代谢异常或长期吸烟有关,常伴随牙龈退缩、牙槽骨高度降低等症状。
日常建议增加维生素C和钙质摄入,避免单侧咀嚼。出现牙齿明显移位或脱落倾向时需及时就诊,晚期松动牙可能需拔除后种植修复。