规律宫缩未伴随见红或破水时建议及时就医。宫缩规律性、宫缩强度、孕周情况、胎动变化、既往妊娠史等因素均需综合评估。
1、宫缩规律性:
真正临产宫缩通常表现为间隔时间逐渐缩短、持续时间逐渐延长、强度持续增强。若宫缩达到每5-6分钟一次,每次持续30秒以上,即使未破水也提示产程启动。家庭监测可使用计时工具记录宫缩频率,但初产妇宫缩规律性判断需专业评估。
2、宫缩强度:
有效宫缩会引起明显腹痛且疼痛感向腰背部放射,平卧休息不能缓解。假性宫缩多表现为腹部发紧无进行性加重,改变体位后可减轻。若宫缩时出现面色苍白、无法言语等情况,提示宫缩强度已达临产标准。
3、孕周情况:
足月妊娠37周后出现规律宫缩需优先考虑临产。未足月宫缩可能预示先兆早产,34周前需特别警惕。双胎妊娠或疤痕子宫等特殊情况,即便宫缩不典型也需提前就医。
4、胎动变化:
宫缩期间需同步关注胎动情况。正常胎动每小时3-5次,若宫缩后胎动明显减少或剧烈增多,可能提示胎儿窘迫。妊娠期高血压、糖尿病等合并症孕妇更需密切监测。
5、既往妊娠史:
经产妇产程进展往往较快,曾有急产史者见红破水可能发生在宫口近全开时。前置胎盘孕妇可能出现无痛性宫缩,这类特殊情况均需提前医疗干预。
建议携带产检资料立即前往医院,途中保持左侧卧位。可准备少量易消化食物补充体力,避免仰卧体位加重宫缩。医疗机构将进行胎心监护、阴道检查等专业评估,根据宫口扩张程度决定住院时机。若确诊临产但宫口未开,医生可能建议适当活动促进产程,此阶段需有专业人员监护以防突发状况。
头颈部放疗前必须进行口腔科检查。放疗可能加重口腔问题,检查可发现龋齿、牙周炎、口腔黏膜病变等隐患,避免放疗后并发症。
1、龋齿筛查:
放疗会显著降低唾液分泌,增加龋齿风险。口腔科通过全景片或探诊可发现隐蔽龋坏,提前处理能防止放疗后牙齿崩解。深度龋齿需在放疗前2-3周完成充填或拔除,确保创面愈合。
2、牙周评估:
牙龈炎、牙周袋等病变在放疗后易发展为放射性骨坏死。牙周探诊可测量附着丧失程度,中重度牙周炎需进行龈下刮治。放疗前需控制牙周袋深度在3毫米以内,降低感染风险。
3、黏膜检查:
口腔白斑、扁平苔藓等癌前病变在放疗刺激下可能恶变。通过醋酸染色或活检可明确诊断,必要时需先行激光治疗。黏膜完整性检查还能预测放射性口腔炎的发生概率。
4、修复体调整:
活动义齿金属部件可能加重放疗局部反应。口腔科会评估修复体贴合度,调磨锐利边缘。全口义齿佩戴者需制定放疗期间停戴方案,避免机械性创伤导致黏膜溃疡。
5、功能评估:
张口度测量可预测放疗后颞下颌关节纤维化风险。对于张口受限患者,口腔科会指导牵拉训练。唾液腺功能检测结果将用于制定放疗剂量分布方案,保护残余腺体功能。
放疗前口腔准备需提前4-6周进行,包括彻底洁牙、氟化物防龋治疗及个性化口腔护理指导。建议每日使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁,放疗期间改用无酒精漱口水。饮食避免过硬过烫食物,定期复查口腔黏膜状态。出现溃疡或疼痛时及时联系放射治疗团队调整方案。