左输尿管结石患者服药后呕吐可能与药物刺激、结石移动或并发症有关。常见原因有药物胃肠道反应、输尿管痉挛、肾积水、尿路感染、胃肠神经反射等。建议暂停用药并就医评估，必要时调整治疗方案。

部分治疗输尿管结石的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等可能直接刺激胃黏膜。结石患者常伴随胃肠功能紊乱，药物吸收时易引发恶心呕吐。可改用栓剂或静脉给药，同时配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。

结石移动过程中引发输尿管剧烈痉挛时，疼痛刺激可通过内脏神经反射导致呕吐。此时除继续使用消旋山莨菪碱片解痉外，需联合布洛芬缓释胶囊镇痛。若出现持续绞痛伴呕吐需警惕完全性梗阻。

结石阻塞导致肾盂压力增高时，可能通过肾-胃肠反射通路引发呕吐。超声检查可明确积水程度，中度以上积水需考虑留置输尿管支架管。配合呋塞米片利尿时需监测电解质平衡。

结石合并感染时细菌毒素吸收会刺激呕吐中枢。除头孢克肟分散片抗感染治疗外，发热患者可使用对乙酰氨基酚片退热。尿培养阳性需根据药敏结果调整抗生素。

输尿管与胃肠存在共同神经支配通路，结石刺激可能通过迷走神经引发反射性呕吐。甲氧氯普胺片可阻断多巴胺受体改善症状，但需排除肠梗阻后使用。针灸足三里穴也有助于调节胃肠功能。

结石患者呕吐期间应保持侧卧位防止误吸，记录呕吐物性状与频次。暂时禁食2-4小时后再尝试少量饮用温水，逐步过渡到低脂流质饮食。每日饮水量维持在2000-3000毫升，可分次少量饮用。避免突然体位变化，如出现发热、意识模糊或呕血需立即急诊处理。碎石治疗后建议定期复查泌尿系CT评估排石情况。