外阴及肛门周围出现黑色痣是否需要切除，需结合痣的形态变化、伴随症状及医生评估综合判断。多数良性痣无须处理，但若存在快速增大、边缘不规则、颜色不均或瘙痒出血等异常表现，则建议手术切除并送病理检查。黑色痣可能与黑色素细胞聚集、紫外线暴露或遗传因素有关。

多数情况下外阴及肛门区域的黑色痣属于良性色素痣，通常边界清晰、颜色均匀且直径小于6毫米。这类痣若无生长变化或不适症状，可定期观察无须干预。日常需避免反复摩擦刺激，选择透气棉质内衣，清洁时动作轻柔。若因美观需求或局部不适，可在医生指导下选择激光或冷冻治疗。

少数情况下黑色痣可能出现恶变征兆，如短期内直径超过6毫米、边缘呈锯齿状、颜色深浅不一或表面溃破渗液。伴随瘙痒、疼痛或出血时需高度警惕黑色素瘤风险。此类情况必须通过手术完整切除并做组织病理学检查。术后需保持创面干燥，遵医嘱使用莫匹罗星软膏预防感染，定期复查监测恢复情况。

建议尽早就诊皮肤科或妇科进行皮肤镜或病理活检明确性质。避免自行抠抓或使用腐蚀性药物处理，日常注意观察痣体变化并记录尺寸。术后应加强会阴部护理，穿宽松衣物减少摩擦，出现红肿渗液及时复诊。有黑色素瘤家族史者需提高筛查频率。