装了支架后仍可能出现心绞痛,但概率较低。冠状动脉支架植入术能有效改善心肌供血,但术后血管再狭窄、支架内血栓形成或新发病变可能导致心绞痛复发。
支架植入后血管内皮修复过程中可能发生炎症反应,导致支架内再狭窄。这种情况多出现在术后3-6个月,表现为活动后胸骨后压榨性疼痛。患者需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合瑞舒伐他汀钙片稳定斑块。定期复查冠状动脉造影有助于早期发现再狭窄。
少数患者可能因支架贴壁不良或支架断裂引发血栓,通常表现为突发剧烈胸痛伴大汗淋漓。这种情况需要紧急就医处理,医生可能选择球囊扩张或再次植入支架。糖尿病患者、肾功能不全者更易发生此类并发症。术后严格戒烟限酒、控制血压血糖可降低血栓风险。
支架术后应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,食用油控制在25-30克。可进行散步、太极拳等有氧运动,运动时心率不宜超过静息心率30次/分。每月监测血压、血糖、血脂指标,出现胸闷症状及时复查心电图。随身携带硝酸甘油片以备应急使用,但一年内使用超过3次需立即就医评估。