两边太阳穴胀痛头疼可能由紧张性头痛、偏头痛、颈椎病变、睡眠不足或眼部疲劳等原因引起。

1、紧张性头痛：

长期精神压力或焦虑可能导致头部肌肉持续收缩，引发双侧太阳穴胀痛。这种疼痛通常呈压迫感，可通过热敷、按摩或放松训练缓解。若频繁发作，需排查是否存在慢性焦虑状态。

2、偏头痛：

偏头痛发作时常见单侧或双侧太阳穴搏动性疼痛，可能伴随恶心、畏光。发病与三叉神经血管系统异常激活有关，部分患者存在遗传倾向。典型诱因包括激素变化、特定食物或天气骤变。

3、颈椎病变：

颈椎退行性改变或姿势不良可能压迫枕大神经，引发牵涉性头痛。疼痛多从后颈向前放射至太阳穴，转动颈部可能加重症状。需通过颈椎影像学检查明确诊断，物理治疗可改善症状。

4、睡眠障碍：

睡眠不足或睡眠质量差会导致脑部血管异常扩张，表现为晨起双侧太阳穴胀痛。持续失眠可能降低疼痛阈值，形成恶性循环。保持规律作息、创造黑暗安静的睡眠环境尤为重要。

5、视疲劳：

长时间用眼过度会造成眼外肌痉挛，通过神经反射引发眶周及太阳穴疼痛。常见于长时间使用电子设备、未矫正屈光不正或干眼症患者，建议每用眼40分钟远眺放松。

日常应注意保持规律作息，每日保证7-8小时高质量睡眠。工作间隙可进行颈部伸展运动，每2小时活动5分钟。饮食上避免含酪胺食物如奶酪、巧克力，适量补充富含镁的坚果杂粮。若头痛每周发作超过2次或伴随呕吐、视力变化，需及时神经科就诊排除器质性疾病。建议记录头痛日记，详细记录发作时间、持续时间、诱因及缓解方式，为医生诊断提供参考依据。