怀孕4个多月腰疼可能由激素水平变化、子宫增大、姿势不当、缺钙或泌尿系统感染等原因引起，可通过调整姿势、补钙、物理治疗等方式缓解。

1、激素水平变化：

妊娠期体内松弛素分泌增加，导致韧带松弛、关节稳定性下降，腰椎负荷增大引发疼痛。建议避免久站久坐，睡眠时用孕妇枕支撑腰部。

2、子宫增大压迫：

随着胎儿发育，子宫扩张牵拉骶棘韧带并压迫神经，表现为下腰部钝痛。可通过侧卧位休息、穿戴托腹带减轻压力。

3、姿势代偿失衡：

孕妇重心前移导致腰椎前凸加剧，长期姿势不良易引发肌肉劳损。需保持直立坐姿，避免高跟鞋，必要时进行孕期瑜伽锻炼核心肌群。

4、缺钙引发痉挛：

胎儿骨骼发育需大量钙质，母体低钙可能诱发腰背肌肉抽搐性疼痛。应在医生指导下补充碳酸钙或乳酸钙，每日摄入不少于1000毫克。

5、泌尿系统感染：

妊娠期免疫力下降易合并肾盂肾炎，表现为腰痛伴尿频尿急。需及时尿常规检查，确诊后使用头孢类等妊娠安全抗生素治疗。

孕期腰痛需避免提重物和突然转身，睡眠选择硬板床配合左侧卧位。每日散步30分钟增强腰背肌力，饮食多摄入牛奶、虾皮等高钙食物。如出现下肢麻木、发热或阴道流血等伴随症状，应立即就医排除先兆流产或严重感染。