湿疹会痒主要与皮肤屏障受损、免疫异常反应、神经敏感度增高、微生物定植感染、环境刺激等因素有关。湿疹的瘙痒感可能由皮肤干燥、炎症介质释放、搔抓恶性循环、金黄色葡萄球菌感染、接触过敏原等原因引起。

湿疹患者皮肤角质层结构异常，导致水分流失加快，皮肤干燥脱屑会直接刺激神经末梢引发瘙痒。过度清洁、频繁接触化学洗剂可能加重屏障破坏，表现为皮肤皲裂、鳞屑增多伴明显刺痒感。建议使用温和无皂基清洁产品，沐浴后及时涂抹保湿霜。

湿疹发病过程中，Th2型免疫反应过度激活会释放组胺、白三烯等炎症介质，这些物质可直接作用于皮肤感觉神经。部分患者接触尘螨、花粉等过敏原后，IgE介导的速发型超敏反应会加剧瘙痒程度。冷敷或口服抗组胺药有助于缓解症状。

慢性湿疹患者皮肤神经纤维密度增加，对机械刺激和炎症因子的敏感性显著提升。反复搔抓会刺激神经生长因子分泌，形成越抓越痒的恶性循环。打断这个循环需避免搔抓，可尝试拍打或冷敷替代抓挠行为。

湿疹皮损处金黄色葡萄球菌定植率较高，其分泌的超抗原可激活大量T细胞产生炎症反应。继发感染时会出现脓疱、渗出伴剧烈瘙痒，此时需配合抗生素治疗。保持皮肤清洁干燥有助于减少细菌繁殖。

汗液浸渍、羊毛织物摩擦、温度骤变等物理刺激均可诱发瘙痒。干燥冬季症状往往加重，而夏季湿热环境可能因汗液刺激导致瘙痒加剧。建议穿着纯棉透气衣物，室内维持50％左右湿度。

湿疹患者日常应避免过热洗澡，水温控制在32-37摄氏度为宜。沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿剂，可选用尿素软膏、凡士林等封闭性产品。饮食上注意记录可疑致敏食物，常见如牛奶、鸡蛋、海鲜等。瘙痒发作时可使用冷藏后的保湿霜涂抹，或遵医嘱短期外用糖皮质激素。若出现皮肤溃烂、发热等感染迹象，需及时就医进行抗感染治疗。保持规律作息与情绪稳定也有助于减轻症状发作频率。